Inschrijfformulier Gebruik onderstaand formulier om een kind aan te melden bij Kinderdagverblijf Kiddies. Gegevens van de 1e ouder/verzorgerNaam* Voornaam Achternaam Adres* Straat en huisnummer Postcode Plaats Telefoon privéTelefoon werkEmailadres Gegevens van de 2e ouder/verzorgerNaam Voornaam Achternaam Adres Straat en huisnummer Postcode Plaats Telefoon privéTelefoon werkEmailadres Gegevens kindNaam Voornaam/roepnaam Achternaam Geboortedatum DD dash MM dash JJJJ BSN Huisarts Nationaliteit Spreektaal Inentingen volgens Rijksvaccinatieprogramma* Voorkeuren voor plaatsingGewenste plaatsingsdatum DD dash MM dash JJJJ Gewenste dagdelen in de voormiddag: Alles selecteren Maandag ochtend Dinsdag ochtend Woensdag ochtend Donderdag ochtend Vrijdag ochtend Gewenste dagdelen in de namiddag: Alles selecteren Maandag middag Dinsdag middag Woensdag middag Donderdag middag Vrijdag middag OndertekeningPlaats Datum ondertekening* DD dash MM dash JJJJ Naam ondertekenaar Verklaring ondertekenaar* Hiermee verklaar ik het inschrijfformulier naar waarheid te hebben ingevuld Ik verklaar ik akkoord te zijn met de algemene voorwaarden van KDV-Kiddies. PhoneDit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.
