Inschrijfformulier Gebruik onderstaand formulier om een kind aan te melden bij Kinderdagverblijf Kiddies. Gegevens van de 1e ouder/verzorgerNaam* Voornaam Achternaam Adres* Straat en huisnummer PostcodePlaatsTelefoon privéTelefoon werkEmailadres Gegevens van de 2e ouder/verzorgerNaam Voornaam Achternaam Adres Straat en huisnummer PostcodePlaatsTelefoon privéTelefoon werkEmailadres Gegevens kindNaam Voornaam/roepnaam Achternaam Geboortedatum Datumnotatie:DD dash MM dash JJJJ BSNHuisartsNationaliteitSpreektaalInentingen volgens Rijksvaccinatieprogramma*Voorkeuren voor plaatsingGewenste plaatsingsdatum Datumnotatie:DD dash MM dash JJJJ Gewenste dagdelen in de voormiddag: Alles selecteren Maandag ochtend Dinsdag ochtend Woensdag ochtend Donderdag ochtend Vrijdag ochtend Gewenste dagdelen in de namiddag: Alles selecteren Maandag middag Dinsdag middag Woensdag middag Donderdag middag Vrijdag middag OndertekeningPlaatsDatum ondertekening* Datumnotatie:DD dash MM dash JJJJ Naam ondertekenaarVerklaring ondertekenaar* Hiermee verklaar ik het inschrijfformulier naar waarheid te hebben ingevuld Ik verklaar ik akkoord te zijn met de algemene voorwaarden van KDV-Kiddies. CommentsDit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.
